前阵子，门诊来了一对早产双胞胎的家长，满脸焦虑。原来，这俩孩子比预产期提前了不少时间出生，家长看着同龄孩子的发育情况，心里直犯嘀咕，担心自家宝贝跟不上。经过详细检查和评估，我给他们制定了个性化的康复方案。在家长的积极配合下，经过一段时间的努力，这对早产双胞胎逐渐追上了发育进度，现在已经和正常孩子没什么两样了。这个案例让我更深刻地意识到，关注早产宝宝的大运动发展有多重要。

对于早产宝宝，不能直接用实际月龄来评估发育进度，得用纠正月龄。简单来说，纠正月龄就是从宝宝预产期开始算，而不是实际出生日期。比如，宝宝提前两个月出生，实际月龄是4个月，那纠正月龄就是2个月。我设计了一个0 - 24月龄大运动发育对照表，结合纠正月龄换算，能帮助家长更准确地了解宝宝的发育情况。一般来说，纠正月龄1个月时，宝宝能在俯卧位时稍微抬头；3个月时，俯卧位抬头能达到45度；6个月时，能从仰卧位翻身到俯卧位；12个月时，能独自站立一小会儿。家长可以对照这个表，看看自家宝宝的发育是否正常。

在居家训练方面，不同月龄段有不同的训练方法。纠正月龄1 - 3个月时，可以让宝宝多趴着，这有助于锻炼颈部和背部肌肉。家长可以在宝宝前方用色彩鲜艳的玩具逗引，吸引宝宝抬头。我把康复师指导的动作转化成了图文分解步骤，方便家长操作。比如，让宝宝趴在柔软的垫子上，家长在前面拿个小铃铛，轻轻晃动，发出声音，引导宝宝抬头看。纠正月龄3 - 6个月时，可以进行翻身训练。家长可以先帮助宝宝侧翻，然后逐渐减少辅助，让宝宝自己尝试。比如，把宝宝喜欢的玩具放在身体一侧，吸引宝宝翻身去够。

不过，在训练过程中，家长要警惕一些危险信号。如果宝宝出现以下情况，可能是发育异常的表现。一是肌张力异常，比如宝宝的身体特别僵硬或者特别松软；二是姿势异常，像总是头往后仰、双腿交叉等；三是运动发育明显落后，比如纠正月龄6个月还不能抬头；四是两侧肢体运动不对称；五是抱起宝宝时，宝宝的脚总是踮着；六是宝宝在俯卧位时，不能用手肘支撑身体；七是宝宝到了该独坐的月龄，却坐不稳。一旦发现这些情况，家长要及时带宝宝来医院检查。

当家长发现宝宝有发育异常的迹象，或者想寻求更专业的康复帮助时，就需要对接医联体康复资源。我梳理了中国康复医学会官网的服务模块，家长可以在上面查询全国儿童康复中心的信息。通过这个渠道，能找到离自己较近、比较靠谱的康复机构，让宝宝得到更专业的康复治疗。

关注早产宝宝的大运动发展是一个长期的过程，家长们不用过于焦虑，但也不能掉以轻心。只要掌握科学的评估方法和训练技巧，及时发现异常并寻求专业帮助，早产宝宝也能健康快乐地成长。